|
::: Центр охраны зрения. ::: Специализированный детский садЗадача охраны зрения детей имеет первостепенное значение среди проблем в современной офтальмологии. В структуре детской офтальмопатологии преобладающее значение имеет аномалия рефракции, косоглазие, амблиопия, врожденные аномалии. Эти заболевания являются наиболее частой причиной стойкого снижения зрения в детском возрасте. Проблема ранней реабилитации детей нарушением зрения чрезвычайно важна в медицинском и социальном аспектах. С этой целью, решением Евпаторийского городского Исполнительного Комитета, в рамках программы " Дети Крыма ", открыт специализированный детский сад для детей с нарушением зрения. Комплексный характер реабилитации в специализированном Д/У обеспечивается тесным взаимодействием лечебного процесса с корректурной педагогикой. Источники статистических данных :
Решающим значением в лечении детской офтальмопатологии обладает - ранняя диагностика поэтому, развернута достаточно эффективная система профосмотров, которая позволяет выявить патологию объективными методами исследования. Эффективность лечения находится в прямой зависимости от возраста ребенка, чем моложе ребенок, тем лучше восстанавливается острота зрения, бинокулярные функции, стереоскопия. Это связанно с анатомо-физиологическими особенностями органа зрения в детском возрасте, а также с степенью зрелости зрительного анализатора. Поэтому наиболее результативно лечение детей с такими распространенными заболеваниями как косоглазие и амблиопия начиная с 2,5 - 3 летнего возраста, а максимальный реабилитационный эффект должен быть достигнут к 7 годам, то есть к школе. Своевременная рациональная оптическая коррекция и плеопто- ортоптическое лечение своевременно начатое в раннем дошкольном возрасте обеспечивает высокую эффективность лечебного процесса. Лечение косоглазия и амблиопии, особенно у маленьких детей, задача очень трудная, лечение должно быть очень длительным и систематическим. Особые затруднение в лечении детей с косоглазием и амблиопией возникают при воспитании детей в обычных организованных коллективах - детских садах. Родители не имеют возможности обеспечить своим детям ни систематического лечения в домашних условиях, где дети находятся ограниченное время, ни регулярного лечения в специализированных лечебных учреждениях (ортоптических кабинетах) ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Первый специализированный детский сад для детей с нарушением зрения был открыт в г.Тирасполе 1965г. Организатор первого спец. Д/У Л.И.Медведь. На Украине в настоящее время функционируют 219 Специализированных Д/У для детей с нарушением Зрения. В специализированном Д/У N27 функционирует лечебный блок, занимающий территорию 200 м.кв. Лечебный процесс осуществляется штатом Центра охраны зрения. Состоит лечебный блок из следующих кабинетов:
Лечебный процесс построен на использовании передовых методов и новых организационных принципах лечения. Так, организационно лечение построено в соответствии с методикой, разработанной ленинградским санитарно - гигиеническим институтом (Ленинград 1987г.) В соответствии с этими рекомендациями разработан режим работы детского сада и распорядок дня в группах, а также индивидуальные дополнительные лечебные процедуры и коррекционные занятия. Неукоснительно выполняется главный принцип - индивидуальный подход в лечении каждого ребенка. Еженедельно ребенок осматривается врачом окулистом, с отражением объективного статуса состояния органа зрения, и назначением плеопто - ортоптического, физиотерапевтического, и медикаментозного лечения. Отрабатывается тактика взаимодействия медицинского персонала, учителей дефектологов и воспитателей. Лечебный и педагогический процесс существует не столько параллельно, сколько проникает один в другой, отражая принцип - " лечиться -обучаясь, обучаться лечась". Такое тесное взаимодействие обеспечивает концепция - "лечебные игры". Сотрудниками Центра охраны зрения и педагогами специализированного детского сада разработаны игры и упражнения плеоптического, ортоптического, стереоскопического направления, позволяющие, вместе с тем, успешно решать вопросы корректурной педагогики, обучения и воспитания. Создана специализированная игротека, проводится дальнейшая систематизация, паспортизация и стандартизация лечебных игр. Выделяются игры имеющие выраженную лечебную и педагогическую направленность. Для развития этой концепции делегация из города побратима Людвигсбурга приобрели телевизор "Samsung" и лазерные игровые приставки "Sony Playstation" и SEGA Megadrive с помощью которых стимулируется быстродействие интеллекта, нестандартное мышление, улучшается моторика руки, пространственное восприятие, развивает реакцию, повышается различительная способность сетчатки. Неоспоримо значение зрения в аспекте всестороннего полноценного развития личности, его образования и в будущем рационального трудоустройства. Критерием излеченного косоглазия являются Vis = 1,0 на оба глаза, отсутствие косметического дефекта, наличие бинокулярного зрения. При лечении амблиопии восстановление зрения от 0,8 до 1,0 является критерием излечения. Процент детей полностью излеченных от косоглазия и амблиопии в специализированных детских садах спрогнозирован от 70% до 85% (Медведь Л.И. 1978г.) В специализированном Д/У г.Евпатории количество полностью оздоровленных детей, за последние три года, составляет в среднем 83%. (косоглазие) и 76% (амблиопия). В специализированном детском саду N27 находится 84 ребенка, из них 8 инвалидов, 53 ребенка проходят лечение с диагнозом косоглазие, на 167 глазах присутствовала амблиопия различной степени тяжести. Выбыло из д\у в 2000 г. 17 человек:
Эффективность лечения амблиопии Острота зрения 1,0 достигнута на 25 глазах у выбывших из детского сада детей, и составила 76% от пролеченных глаз (33 глаза, 1 анофтальм). ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ Полное излечение косоглазия по основным критериям /ортотропия, ортофория, сопоставимая острота зрения / было достигнуто у 8 чел. из 11,что составило 73% Таблица N 2 Эффективность лечения детей с косоглазием в подготовительной группе / по углу девиации /
Эффективность лечения детей с косоглазием в подготовительной группе / по характеру зрения / ТаблицаN3
ВСЕГО 28300 В 1999 год в д\у пролечено детей :
Приведенные выше статистические данные указывают на выраженную профильность заполнения специализированного детского учреждения сложной офтальмопатологией. Эффективность лечения амблиопии и косоглазия лежит в диапазоне 85 - 70%, которрую прогнозировал Л.И. Медведь в монографии "Лечение косоглазия и амблиопии у детей в специализированных дестких садах и яслях" (1976г.) Я.И.Гальперт. Заведующий Центром охраны зрения г. Евпатория. |