Здравницы
Карта сайта о Евпатории
Новости сайта о Евпатории
Путевки в Евпаторию
Частный сектор Евпатории
Погода в Евпатории
Партнерство
Объявления Евпатории
Ваше мнение
Контакт
Заказать путевку
Город Евпатория.
Евпаторийская BBS.


Миаиж: Йипидю б Ебйюликзз

http://ufs.com.ua



Евпатория Evpatoria Keywords


© 2002-2007 Евпатория
Компания "Амиго-тур" 

Путевки в Евпаторию. В любой санаторий, пансионат, дам отдыха и другие здравницы города Евпатория.

::: Центр охраны зрения. ::: Специализированный детский сад

Задача охраны зрения детей имеет первостепенное значение среди проблем в современной офтальмологии. В структуре детской офтальмопатологии преобладающее значение имеет аномалия рефракции, косоглазие, амблиопия, врожденные аномалии. Эти заболевания являются наиболее частой причиной стойкого снижения зрения в детском возрасте. Проблема ранней реабилитации детей нарушением зрения чрезвычайно важна в медицинском и социальном аспектах. С этой целью, решением Евпаторийского городского Исполнительного Комитета, в рамках программы " Дети Крыма ", открыт специализированный детский сад для детей с нарушением зрения. Комплексный характер реабилитации в специализированном Д/У обеспечивается тесным взаимодействием лечебного процесса с корректурной педагогикой.

Источники статистических данных :

  • Офтальмологический журнал 1998 г.
  • Тезисы первой конференции детских офтальмологов Украины 2000 г.
  • Отчет главного внештатного детского офтальмолога А.Р.К 1999г.
  • Отчет главного городского детского офтальмолога. 1999г.
  • Патология

    Евпатория

    Аномалии рефракции
    3567
    Косоглазие
    329
    Амблиопия
    1428
    Врожденная патология.
    147

    Решающим значением в лечении детской офтальмопатологии обладает - ранняя диагностика поэтому, развернута достаточно эффективная система профосмотров, которая позволяет выявить патологию объективными методами исследования. Эффективность лечения находится в прямой зависимости от возраста ребенка, чем моложе ребенок, тем лучше восстанавливается острота зрения, бинокулярные функции, стереоскопия. Это связанно с анатомо-физиологическими особенностями органа зрения в детском возрасте, а также с степенью зрелости зрительного анализатора. Поэтому наиболее результативно лечение детей с такими распространенными заболеваниями как косоглазие и амблиопия начиная с 2,5 - 3 летнего возраста, а максимальный реабилитационный эффект должен быть достигнут к 7 годам, то есть к школе. Своевременная рациональная оптическая коррекция и плеопто- ортоптическое лечение своевременно начатое в раннем дошкольном возрасте обеспечивает высокую эффективность лечебного процесса. Лечение косоглазия и амблиопии, особенно у маленьких детей, задача очень трудная, лечение должно быть очень длительным и систематическим. Особые затруднение в лечении детей с косоглазием и амблиопией возникают при воспитании детей в обычных организованных коллективах - детских садах. Родители не имеют возможности обеспечить своим детям ни систематического лечения в домашних условиях, где дети находятся ограниченное время, ни регулярного лечения в специализированных лечебных учреждениях (ортоптических кабинетах)

    ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

    Первый специализированный детский сад для детей с нарушением зрения был открыт в г.Тирасполе 1965г.

    Организатор первого спец. Д/У Л.И.Медведь. На Украине в настоящее время функционируют 219 Специализированных Д/У для детей с нарушением Зрения. В специализированном Д/У N27 функционирует лечебный блок, занимающий территорию 200 м.кв. Лечебный процесс осуществляется штатом Центра охраны зрения. Состоит лечебный блок из следующих кабинетов:

      1. Ортоптического кабинета;
      2. Плеоптического кабинета;
      3. Кабинета врача офтальмолога;
      4. Процедурного кабинета;
      5. Кабинета тифлопедагога
      6. Физиотерапевтического кабинета;
      7. Кабинета лечебных игр.
    Одномоментно в лечебном блоке можно проводить лечение 15 дет., то есть всей группе. В лечении задействован следующий персонал:
    • Врач офтальмолог - 1
    • Медсестра ортоптистка - 3
    • Медсестра процедурного кабинета - 1;
    • Врач физиотерапевт-1;
    • Медсестра ф/терапевт. - 1
    • Медсестра массажистка -1
    • Младшая медсестра -1

    Лечебный процесс построен на использовании передовых методов и новых организационных принципах лечения. Так, организационно лечение построено в соответствии с методикой, разработанной ленинградским санитарно - гигиеническим институтом (Ленинград 1987г.) В соответствии с этими рекомендациями разработан режим работы детского сада и распорядок дня в группах, а также индивидуальные дополнительные лечебные процедуры и коррекционные занятия. Неукоснительно выполняется главный принцип - индивидуальный подход в лечении каждого ребенка. Еженедельно ребенок осматривается врачом окулистом, с отражением объективного статуса состояния органа зрения, и назначением плеопто - ортоптического, физиотерапевтического, и медикаментозного лечения. Отрабатывается тактика взаимодействия медицинского персонала, учителей дефектологов и воспитателей.

    Лечебный и педагогический процесс существует не столько параллельно, сколько проникает один в другой, отражая принцип - " лечиться -обучаясь, обучаться лечась". Такое тесное взаимодействие обеспечивает концепция - "лечебные игры". Сотрудниками Центра охраны зрения и педагогами специализированного детского сада разработаны игры и упражнения плеоптического, ортоптического, стереоскопического направления, позволяющие, вместе с тем, успешно решать вопросы корректурной педагогики, обучения и воспитания. Создана специализированная игротека, проводится дальнейшая систематизация, паспортизация и стандартизация лечебных игр. Выделяются игры имеющие выраженную лечебную и педагогическую направленность. Для развития этой концепции делегация из города побратима Людвигсбурга приобрели телевизор "Samsung" и лазерные игровые приставки "Sony Playstation" и SEGA Megadrive с помощью которых стимулируется быстродействие интеллекта, нестандартное мышление, улучшается моторика руки, пространственное восприятие, развивает реакцию, повышается различительная способность сетчатки.

    Неоспоримо значение зрения в аспекте всестороннего полноценного развития личности, его образования и в будущем рационального трудоустройства. Критерием излеченного косоглазия являются Vis = 1,0 на оба глаза, отсутствие косметического дефекта, наличие бинокулярного зрения. При лечении амблиопии восстановление зрения от 0,8 до 1,0 является критерием излечения. Процент детей полностью излеченных от косоглазия и амблиопии в специализированных детских садах спрогнозирован от 70% до 85% (Медведь Л.И. 1978г.) В специализированном Д/У г.Евпатории количество полностью оздоровленных детей, за последние три года, составляет в среднем 83%. (косоглазие) и 76% (амблиопия).

    В специализированном детском саду N27 находится 84 ребенка, из них 8 инвалидов, 53 ребенка проходят лечение с диагнозом косоглазие, на 167 глазах присутствовала амблиопия различной степени тяжести.

    Выбыло из д\у в 2000 г. 17 человек:

    • С диагнозом косоглазие-11 человек,
    • астигматизм - 2 человека,
    • врожденная миопия - 1 человек,
    • афакия - 1 человек.

    Эффективность лечения амблиопии

    Острота зрения 1,0 достигнута на 25 глазах у выбывших из детского сада детей, и составила 76% от пролеченных глаз (33 глаза, 1 анофтальм).

    ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ Полное излечение косоглазия по основным критериям /ортотропия, ортофория, сопоставимая острота зрения / было достигнуто у 8 чел. из 11,что составило 73% Таблица N 2

    Эффективность лечения детей с косоглазием в подготовительной группе / по углу девиации /
    Вид косоглазия
    Кол-во детей
    улучшение
    ухудшение
    Без динамики
    Сходящееся
    9
    8
    -
    1
    Расходящееся
    1
    1
    -
    -
    С вертикальн. компонентом
    1
    1
    -
    -
    Всего
    11
    10
    -
    1

    Эффективность лечения детей с косоглазием в подготовительной группе / по характеру зрения / ТаблицаN3
    Вид косоглазия
    монокулярное зрение
    одновременное зрение
    бинокулярное зрение
    Сходящееся
    1
    2
    6
    Расходящееся
    -
    1
    -
    С вертик компон
    -
    -
    1
    Всего
    1
    3
    7
    Снятых с учета по косоглазию - 7 чел (угол 0, бинокулярное зрение ) С улучшением - 4 детей (с малым углом девиации, одновременным зрением )

    В д\у N 27 за 1999 год запланировано прооперировать 10 человек, прооперированно 7 человек : 4 человека - сходящееся косоглазие, 1 человек - дермоидная киста, 1 человек - имплантация ИОЛ, 1 человек - протезирование. 3 человека не прооперированны по причине: 1 человек - противопоказания невропатолога, 1 человек - перенос операции республиканским детским офтальмологом 1 человек -ребенок, который осенью прооперирован ортопедически.                 Таблица N4 . Эффективность плеоптического лечения по итогам 1999г. / 167 глаз, 1- анофтальм
    Кол -во глаз с Vis 1,0
    Кол-во глаз с улучшением
    Кол-во глаз без динамики
    Кол-во глаз с ухудшением
    87
    57
    23
    нет
    52%
    34%
    14%
    нет

     

    • Количество процедур, отпущенных в д\у N 27 за 1999 год.
    • Синоптофор 2 297
    • КЭМ 762
    • Фонарь кр\зел 1439
    • Конвергенцтренер 3976
    • Панорамные слепящие поля 701
    • Бивизиотренер 4394
    • Тестер 6503
    • РПЗ 3954
    • Диплоптика 881
    • Лечебные игры 1.086
    • Чтение через решетку 99

    ВСЕГО 28300

    В 1999 год в д\у пролечено детей :

    • С Амблиопией (глаза):
        • очень высокой степени- 1 глаз
        • высокой степени- 12 глаз
        • средней степени- 31 глаз
        • слабой степени- 21 глаз
      • Всего:- 65 глаз
    • С миопией (глаза):
        • Высокой степени -11 глаз
        • средней степени -2 глаза
        • слабой степени - 4 глаза
      • Всего -17 глаз
    • С гиперметропией(глаз):
        • высокой степени 19 глаз
        • средней степени 28 глаз
        • слабой степени 32 глаза
      • Всего 79 глаз
    • С Астигматизмом 36 глаз

    Приведенные выше статистические данные указывают на выраженную профильность заполнения специализированного детского учреждения сложной офтальмопатологией. Эффективность лечения амблиопии и косоглазия лежит в диапазоне 85 - 70%, которрую прогнозировал Л.И. Медведь в монографии "Лечение косоглазия и амблиопии у детей в специализированных дестких садах и яслях" (1976г.)

    Я.И.Гальперт. Заведующий Центром охраны зрения г. Евпатория.